各種検査ご希望のかたへ（CT・MRI・エコー等の医療機器の共同利用について）

＊XP、CT、MRI、エコー（心臓、頸動脈、腹部）心電図の依頼に対応しております。

　　１．吉祥寺南病院（代表：０４２２－４５－２１６１）にお電話頂き、依頼される検査内容をお伝えください。

　　担当部署にお繋ぎします。

　　２．担当者とご調整の上、撮像の日時を決定します。

　　その際、患者様の個人情報（ご氏名・性別・生年月日）をお教えください。

　　３．吉祥寺南病院ホームページより検査依頼書、予約票をダウンロードして頂き、必要事項記入の上、

　　患者様にお渡しください。患者様には依頼書、予約票を検査当日に吉祥寺南病院受付にご提出頂くようお伝えください。

 ４．MRI検査の患者様には他にMRI問診票もお願い致します。

　　５．原則造影検査はお受けしておりません。希望される場合には当院の担当科に紹介願います。

（当院医師の判断により検査、検査日等は決めさせて頂きます）

６．検査終了後、画像はCD-Rにて患者様にお持ちいただきます。

　　（心電図のみプリントアウトした用紙になります。）

７．CT、MRIの読影結果は翌週の火曜日にFAXにて送信させていただきます。

８．心エコーは、当日に検査技師によるレポートを合わせて患者様にお持ち帰り頂きます。

９．初回の利用時には予約後に当院事務職員より共同利用契約に関する連絡をさせていただきます。個人情報保護の点からFAXの氏名は黒塗りとさせていただき、貴院のIDを横に記載させていただきます。お手数ですがIDと生年月日により個人の照合をお願い致します。